Aide à domicile des personnes âgées : la pénurie de personnel s’aggrave

Vieillir chez soi reste le souhait de la grande majorité des Français en perte d’autonomie. Mais derrière cette priorité affichée par les pouvoirs publics, le secteur de l’aide à domicile traverse une pénurie de personnel sans précédent, tandis que les solutions de répit pour les proches aidants peinent toujours à trouver un financement pérenne.

570 000 aides à domicile, et déjà trop peu

Selon la Fédération française des services à la personne et de proximité, 570 000 aides à domicile, à 96 % des femmes, permettent aujourd’hui aux personnes en perte d’autonomie de continuer à vivre chez elles. Un chiffre pourtant insuffisant : le secteur devra recruter plus de 600 000 professionnels du domicile d’ici 2030 pour absorber le vieillissement de la population et compenser les départs à la retraite. La moyenne d’âge des aides à domicile en poste est déjà de 49 ans, contre 43 ans pour l’ensemble des salariés français, ce qui laisse présager une accentuation rapide de la tension.

• 570 000 aides à domicile en activité, 96 % de femmes
• Plus de 600 000 recrutements nécessaires d’ici 2030
• Âge moyen des professionnels : 49 ans, contre 43 ans en moyenne nationale

Une réforme des services d’aide et de soins réclamée

Face à ce constat, plusieurs voix institutionnelles appellent à simplifier le fonctionnement des services autonomie à domicile (SAD), nés de la fusion des anciens services d’aide et de soins. La gouvernance de ces structures, jugée trop complexe, et leur financement, jugé insuffisant, freinent leur déploiement sur le territoire. Ces recommandations s’inscrivent dans une réflexion plus large sur le financement de la perte d’autonomie, un sujet également au cœur d’une consultation citoyenne lancée cet été par le gouvernement. Pour mieux comprendre vos droits, consultez notre rubrique assurances et mutuelles.

Le répit des aidants toujours sans financement dédié

Autre point de friction : le baluchonnage, ce dispositif de relayage à domicile qui permet à un professionnel de prendre le relais d’un proche aidant pendant plusieurs jours consécutifs. Expérimenté entre 2018 et 2024, il est pérennisé depuis le 1er janvier 2025, mais reste privé de ligne de financement propre. Les familles peuvent mobiliser l’enveloppe répit de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), plafonnée à 583,52 euros en 2026, ou solliciter certaines caisses de retraite et mutuelles. Le coût d’une journée de baluchonnage varie de 110 à 620 euros selon les prestataires, avec un reste à charge qui peut rester significatif pour les familles les plus modestes.

Les départements, premiers financeurs de la silver économie

Au-delà de l’État, ce sont les départements qui financent l’essentiel du maintien à domicile, aux côtés des agences régionales de santé et des caisses de retraite. Certains, comme la Loire ou l’Ardèche, ont fait du soutien au domicile une priorité de leurs politiques gérontologiques. Le secteur du grand âge représente aujourd’hui un marché estimé à plus de 30 milliards d’euros, mais reste fragilisé par cette tension persistante entre besoins croissants et moyens disponibles. Retrouvez nos conseils pratiques dans les rubriques économie et finance et santé et médecine.

Questions fréquentes

Combien de professionnels de l’aide à domicile manquent en France ?

La Fédération française des services à la personne évoque un besoin de recrutement de plus de 600 000 professionnels du domicile d’ici 2030, pour faire face au vieillissement de la population et aux départs à la retraite.

Qu’est-ce que le baluchonnage ?

Il s’agit d’un dispositif de répit qui permet à un professionnel de relayer un proche aidant à domicile pendant plusieurs jours consécutifs. Pérennisé depuis janvier 2025, il ne bénéficie toutefois pas encore d’un financement dédié.

Qui finance le maintien à domicile des personnes âgées ?

Les départements sont les principaux financeurs, aux côtés des agences régionales de santé et des caisses de retraite, via notamment l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).

Sources

• Aladom – Aide et soins à domicile : la pénurie de personnel atteint un niveau critique
• Silvereco – Le relayage de longue durée pour les aidants (baluchonnage)
• Franceinfo – Un déficit de candidatures alors que les besoins sont énormes dans l’aide et le soin à domicile

Cet article a été rédigé avec l’aide d’une intelligence artificielle. Politique éditoriale